Dr.けーぴょんちゃんです。 本日は休日返上で病院に出勤し、学会や講演会のスライド作成に加えて、専門医試験の勉強に奮闘しております。 さて、皆さん健康診断や人間ドックで胆石を指摘されたことはありますでしょうか。 肝臓の裏にくっついている通常（特…

Dr.けーぴょんちゃんです。 がん治療認定医試験対策を頑張っております。 骨・軟部腫瘍の好発年齢と好発部位が頻出しています。 表にまとめましたので、後代の先生方の参考になれば幸いです。 骨腫瘍 好発年齢 好発部位 骨肉腫 10代（小児） 四肢長管骨 ユー…

Dr.けーぴょんちゃんです。 来月に試験が迫るがん治療認定医試験対策勉強に取り組んでおります。 この試験はがん治療に求められる基盤的知識から各種がんの診断と治療の基本原則まで幅広い知識が求められます。 自分の専門である呼吸器内科分野の肺癌領域は…

Dr.けーぴょんちゃんです。 猛暑日が続きますが、皆様体調は崩されていないでしょうか。 救急当番をしていても日に日に熱中症で搬送される患者さんが増加してきたことを肌で実感しております。 皆様は熱中症で毎年どれくらいの方が亡くなられているかご存じ…

Dr.けーぴょんちゃんです。 猛暑日が続き熱中症注意警報が連日出されていますが、 皆様は尿酸値が高いまま放置していませんでしょうか。 企業健診では尿酸値が高い社員さんが大勢いらっしゃいます。 「足が痛くなるだけでしょ」と軽い気持ちの方には、以下の…

Dr.けーぴょんちゃんです。 皆様は、本邦における移植希望者の現状と平均の移植待機期間をご存じでしょうか。 臓器別の移植希望者数の推移 移植希望者数が最も多い臓器が腎臓、次に心臓、肺と続いています。 臓器別の平均移植待機期間 臓器別の平均待期期間…

Dr.けーぴょんちゃんです。 「妊娠前に葉酸を摂取を」は有名かと思います。 高齢化社会、働きざかりの若者の偏食率も特徴的な日本において亜鉛欠乏にも着目が集まっていて、様々な研究がなされています。 国民健康・栄養調査報告では、日本人の男性/女性とも…

Dr.けーぴょんちゃんです。 今日は救急日直(休日の病院のお留守番みたいな役割)をやってきました。 9-17時の時間帯で救急車だけでも12台、心筋梗塞x3、ショック、気胸、虫垂炎、消化管出血、失神、ギランバレー症候群、症候性てんかんなど重篤な疾患患者ばか…

Dr.けーぴょんちゃんです。 医療には様々な不確実性をはらんでおり、その中で患者さんおよび家族が、医学的エビデンスだけでなく、価値観や意向を尊重しながら話し合いを通じて最善の選択を探る必要があります（医師だけ、患者さんだけで治療方針は決まらな…

Dr.けーぴょんちゃんです。 日頃救急診療にも携わる私にとって、昼夜問わず活動される救急隊員の方には頭が上がりません。 どんな場所でもどんな状況でもできるだけ効率よく、速やかに出動ー搬送まで多くの苦労があるのだと思います。 皆様は、119番通報から…

Dr.けーぴょんちゃんです。 皆さん、インフルエンザワクチンの経鼻ワクチンってご存じですか？ 経鼻弱毒生インフルエンザワクチン (live attenuated influenza vaccine: LAIV) は 2003 年に初めて米国で承認され、2023年4月時点で36の国と地域で承認されてい…

Dr.けーぴょんちゃんです． 初期の認知症って家族にとっても，神経内科非専門医にとっても見つけ出すのは困難ですよね． 特に認知症初期の方は記憶障害があるのをうまくごまかすために相手に話を合わせて忘れてしまったことを憶えているかのように振舞う態度…

Dr.けーぴょんちゃんです． 高齢化社会が進むにつれて嚥下機能低下している入院患者さんが増えていますよね． また高齢のご家族を持つ方にとっても，家族が嚥下機能が低下していないか心配になることもあると思います． 呼吸器内科医である私も，入院後に言…

Dr.けーぴょんちゃんです． 本日は日本におけるピロリ菌感染の疫学的特徴が印象的でしたのでシェアしたいと思います． 「日本人におけるピロリ菌感染率は若年層を中心に劇的に感染率が低下している」ようです． 日本における血清のH. pylori抗体を用いた年代…

Dr.けーぴょんちゃんです． 皆様年度末いかがお過ごしでしょうか． 私は年度末の引き継ぎ業務もほとんど片付き，来年度から所属医局人事で新宿区から港区の病院へ出向が決まっております． 大学では5年間過ごしましたが非常に中身の濃い充実した5年間でした…

Dr.けーぴょんちゃんです． 大学院4年目として研究の論文化に追われる日々です． 来年夏までにはアクセプトに持ち込みたいですな(^^♪ さて，花粉症症状を訴える患者が受診され始めてから約1ヶ月経過しました． 今年は症状自体は軽微であるものの，例年より時…

Dr.けーぴょんちゃんです． 本日は外来に「人間ドックでRF高値を指摘されました」という患者さんが受診されました． RFの呼び方は「リウマトイド因子」です． 関節リウマチという主に手指や手首の小関節を中心に炎症が起きて関節が痛くなる病気で陽性になり…

Dr.けーぴょんちゃんです． 本日は週1回の企業健診に来ております． 企業内診療所では，生活習慣病の管理が中心業務ですが，予防接種業務というものがあります． 海外駐在前に予防接種を行っていただくのですが，その中でも腸チフスワクチンを接種しに来られ…

Dr.けーぴょんちゃんです． GW終わってしまいますね．改めて休日は残務に取り掛かることがとても心地よいなと思った1週間でした． 平日の方がどこも混んでいないですしお得感があります笑 さて，皆さんは睡眠時無呼吸症候群という疾患を聞いたことがあります…

Dr.けーぴょんちゃんです． 本日も上司から研究の論文化を急かしていただいた（苦笑）ので空き時間を見つけて頑張ろうと思います． 自分の仕事の遅さに焦燥感を感じています・・・． 早くニートになりたい笑 進行期肺癌（肺以外にも癌が転移している病期）で…

Dr.けーぴょんちゃんです． 私のチームに，昨日夜間に30歳代女性が緊急入院されていました． 病名は「肺動脈血栓塞栓症」です． この病気は，血液が何らかの理由で固まりやすくなり，肺に流れる血管に血栓（血の塊）が詰まってしまう病気です． 長時間フライ…

Dr.けーぴょんちゃんです． 今日もエナジードリンクを飲んで頑張っています． 重症肺炎により呼吸状態悪化に伴い人工呼吸器管理を行い，その後気管切開（機械から肺に空気を送れるように喉に穴を空けること）を実施，約3ヶ月の治療とリハビリを経てようやく…

Dr.けーぴょんちゃんです。 ご無沙汰しております。 約1か月ぶり（2/22以降）の投稿となりました。 この1ヶ月は前半2週間が追い込み、後半2週間はポケモンで例えるとギャラドスが「はかいこうせん」を放った後にボケっとしながら日々過ごしてしいました。伝…

Dr.けーぴょんちゃんです。 本日の外来には子宮頸がんワクチンを接種し患者さんが来院されました。 子宮頸がんワクチンについて、ざっと簡単に調べてみました。 （より詳しく知りたい方は、添付の参考サイトを訪ねていただければと思います）。 ・HPVワクチ…

Dr.けーぴょんちゃんです。 実は先週まで夏季休暇を1週間いただいていました。 時間があるときにそちらの旅行にまつわる話も記載できたらと思っています♪ さて、本日の外来に「アミノインデックススコアが異常値であるので紹介状希望」との患者さんが来院さ…

Dr.けーぴょんちゃんです。 本日、喘息を中心とした免疫にまつわる研究会に参加しております。 Web講演会が普及した結果、このような勉強会にフットワーク軽く参加できるのがいいですね。 さて、タイトルにも記載しましたように、科学の進歩がいかに重要かを…

Dr.けーぴょんちゃんです。 先日、私の外来に「どんなアレルギーがあるか1度調べてみたい」と仰られた患者さんが来院されました。 その方は石巻在住とのことですが、アレルギーに精通されている医師が少ないとのことでわざわざ東京の大学病院に受診されたよ…

Dr.けーぴょんちゃんです。 本日外来に帯状疱疹ワクチン接種についてのお問合せがありました。 50歳以上の方には発症予防目的にワクチン接種が推奨されています。 日本では、現在2種類の帯状疱疹ワクチンが接種可能です。 どちらを選ぶかは、医師と患者さん…

Dr.けーぴょんちゃんです。 前医で「溶連菌感染症」と診断された5歳の保育園児とその母親が登園許可書を希望され受診されました。 溶連菌感染症は、皆様もご存知かもしれませんが「連鎖球菌」というばい菌が喉にある扁桃にくっつき炎症を起こす病気です。小…

Dr.けーぴょんちゃんです。 皆様もお感じになられているかと思いますが、無料PCR検査施設にもう少し機能的な幅を持たせてください！ そこで頑張られて従事している方を非難するつもりは全くありませんが、政策が間違えています。 さすがに怒ります。 その最…