Dr.けーぴょんちゃんです。 本日午後に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 今回は職業性喘息の原因物質と関連する職業についてまとめた表を作成しました。 頻度 原因物質 職業 ★1 イソシアネート 塗装・自動車工業 ★2 小麦粉（穀粉） …
Dr.けーぴょんちゃんです。 本日午後に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて、今回はアレルギー検査において検査前に必要な休薬期間についてまとめた表を作成しました。 検査 抗ヒスタミン薬 その他薬剤 休薬期間の目安 皮膚プリッ…
Dr.けーぴょんちゃんです。 現在は某病院で当直中です。来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて今回はTLR（Toll-like receptor：トール様受容体）についてまとめたいと思います。 TLR（Toll-like receptor：トール様受容体）は…
Dr.けーぴょんちゃんです。 来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて、今回はアレルゲンコンポーネント一覧表を作成しました。花粉だけまとめます。 花粉アレルゲン 花粉 コンポーネント 分子群 意義 シラカンバ Bet v 1 PR-10 …
Dr.けーぴょんちゃんです。 絶賛、某病院で当直勤務中です。 来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて今回は、頻出問題「アレルギー反応の分類」についてです。 別名や機序、主役となる細胞や代表疾患についてまとめた表を添付し…
Dr.けーぴょんちゃんです。 現在はとある病院で当直中です。来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 夜間は心停止、起床時に呼吸・循環不安定で活動する日々になってしまいました。 とほほ。 さて、アレルギーがあるかを調べる検査に…
Dr.けーぴょんちゃんです。 現在はとある病院で当直中です。来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて、今回はアレルゲンコンポーネント一覧表を作成しました。 まずは食物だけまとめます。 食品 主要コンポーネント 分子群 臨床…
Dr.けーぴょんちゃんです。 現在はとある病院で当直中です。来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて試験頻出のアレルゲンコンポーネントとはなんでしょうか。 アレルゲンコンポーネントとは、**アレルゲン源（花粉、食物、ダニ…
Dr.けーぴょんちゃんです。 久しぶりの記事更新です。 現在はとある病院で当直中です。 来週に迫るアレルギー専門医試験対策を並行して行っております。 さて花粉症の有病率は皆様ご存知でしょうか。 日本では、花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）の有病率は…
Dr.けーぴょんちゃんです。 確定申告の季節がやってきてしまいました。 今年は企業等での講演会の機会をいただくことも前年に比較して多く、ありがたいことであると同時に雑所得の申請を頑張ってやってみることにしました。 これまで医師11年、周囲の医師同…
Dr.けーぴょんちゃんです。 久しぶりの記事になります。 先週末に国際学会ので発表準備のため不安と準備のため失神しかけておりましたが、無事終了し、ようやく意識が戻って参りました笑 意識が戻ってきたところで妻より「プリンターのインク買っておいてと…
Dr.けーぴょんちゃんです。 皆様、夏季休暇は取得されましたでしょうか。 私は今日からは1週間休暇をいただけましたのでハワイに行かせていただこうと思います！物理的に仕事場から離れます笑 お土産を手荷物で持って帰るのは面倒！ そんなあなたの想いと私…
Dr.けーぴょんちゃんです。 総合内科専門医試験の過去問対策中です。 さて慢性胃炎（胃の慢性炎症）には分類があることはご存知でしょうか。 分類ごとに病態や特徴が異なります。 A型 B型 病態 自己免疫 ピロリ菌 萎縮部位 胃体部 前庭部ー胃体部 胃酸分泌 …
Dr.けーぴょんちゃんです。 皆様、最近日本の医療の危機的状況についてニュースなどご覧になられていますでしょうか。 「」 日本医師会より、診療所の経営危機について、かわいいマスコットによる朗らかなテイストで知ることができる素敵なショート動画が挙…
Dr.けーぴょんちゃんです。 本日は休日返上で病院に出勤し、学会や講演会のスライド作成に加えて、専門医試験の勉強に奮闘しております。 さて、皆さん健康診断や人間ドックで胆石を指摘されたことはありますでしょうか。 肝臓の裏にくっついている通常（特…
Dr.けーぴょんちゃんです。 がん治療認定医試験対策を頑張っております。 骨・軟部腫瘍の好発年齢と好発部位が頻出しています。 表にまとめましたので、後代の先生方の参考になれば幸いです。 骨腫瘍 好発年齢 好発部位 骨肉腫 10代（小児） 四肢長管骨 ユー…
Dr.けーぴょんちゃんです。 来月に試験が迫るがん治療認定医試験対策勉強に取り組んでおります。 この試験はがん治療に求められる基盤的知識から各種がんの診断と治療の基本原則まで幅広い知識が求められます。 自分の専門である呼吸器内科分野の肺癌領域は…
Dr.けーぴょんちゃんです。 猛暑日が続きますが、皆様体調は崩されていないでしょうか。 救急当番をしていても日に日に熱中症で搬送される患者さんが増加してきたことを肌で実感しております。 皆様は熱中症で毎年どれくらいの方が亡くなられているかご存じ…
Dr.けーぴょんちゃんです。 猛暑日が続き熱中症注意警報が連日出されていますが、 皆様は尿酸値が高いまま放置していませんでしょうか。 企業健診では尿酸値が高い社員さんが大勢いらっしゃいます。 「足が痛くなるだけでしょ」と軽い気持ちの方には、以下の…
Dr.けーぴょんちゃんです。 皆様は、本邦における移植希望者の現状と平均の移植待機期間をご存じでしょうか。 臓器別の移植希望者数の推移 移植希望者数が最も多い臓器が腎臓、次に心臓、肺と続いています。 臓器別の平均移植待機期間 臓器別の平均待期期間…
Dr.けーぴょんちゃんです。 「妊娠前に葉酸を摂取を」は有名かと思います。 高齢化社会、働きざかりの若者の偏食率も特徴的な日本において亜鉛欠乏にも着目が集まっていて、様々な研究がなされています。 国民健康・栄養調査報告では、日本人の男性/女性とも…
Dr.けーぴょんちゃんです。 今日は救急日直(休日の病院のお留守番みたいな役割)をやってきました。 9-17時の時間帯で救急車だけでも12台、心筋梗塞x3、ショック、気胸、虫垂炎、消化管出血、失神、ギランバレー症候群、症候性てんかんなど重篤な疾患患者ばか…
Dr.けーぴょんちゃんです。 医療には様々な不確実性をはらんでおり、その中で患者さんおよび家族が、医学的エビデンスだけでなく、価値観や意向を尊重しながら話し合いを通じて最善の選択を探る必要があります（医師だけ、患者さんだけで治療方針は決まらな…
Dr.けーぴょんちゃんです。 本日は東京都都議会議員選挙日ですね。 過去の都議会議員選挙の得票率の推移です。 https://www.senkyo.metro.tokyo.lg.jp/election/turnout/togikai-turnout 昭和34年の約70%と比較すると直近令和3年では42%ともはや半分（盛りす…
Dr.けーぴょんちゃんです。 今日午後を有給休暇を取得して、とある講演会に参加するため、東京の新宿駅から山梨県の甲府に向かっております。 大月駅と初狩駅の間の山中でイノシシに衝突したとのことで緊急停止しました こんなこともあるんですね。。。 車掌…
Dr.けーぴょんちゃんです。 先日都内の携帯電話会社で携帯の新規購入を希望し、店頭に予約時間通りに来店しました。 救急外来の当番でへとへとの中、なんと1時間30分経過しても、既存のプランのままなのに契約できませんでした。 ずっと我慢していましたがさ…
Dr.けーぴょんちゃんです。 日頃救急診療にも携わる私にとって、昼夜問わず活動される救急隊員の方には頭が上がりません。 どんな場所でもどんな状況でもできるだけ効率よく、速やかに出動ー搬送まで多くの苦労があるのだと思います。 皆様は、119番通報から…
Dr.けーぴょんちゃんです。 呼吸器内科医をやっていると石綿（アスベスト）健診の依頼を受ける場合があります。 肺癌や悪性中皮腫など高度な治療を要する場合も少なくありません。 そもそも労災申請するにはどうすればよいか、皆様ご存じでしょうか。 労災申…
Dr.けーぴょんちゃんです。 呼吸器内科外来を行っていると「紙タバコから電子タバコに変えて頑張れば、肺は壊れるのを止めれますか？」という質問をたまに受けます。 結論、電子タバコもタバコ肺COPDを引き起こすことは、国内外の大規模研究で既に明らかにな…
Dr.けーぴょんちゃんです。 医師・看護師における労災認定された事案数（精神障害）を見つけました。 医師についてはだいぶ認定数が横這いになっているようですが、看護師さんの認定件数が増えていること、医師・看護師さんともに30歳代が多いことが特筆すべ…
